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parkinson.it

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parkinson.it

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HTTP

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parkinson.it

Consenso ai cookie di preferenze

1 anno

HTTP

cookieconsent_s

parkinson.it

Consenso ai cookie di statistiche

1 anno

HTTP

cookieconsent_m

parkinson.it

Consenso ai cookie di profilazione

1 anno

HTTP

nrid

parkinson.it

Codice univoco del visitatore per visualizzare i banner di annunci

3 mesi

HTTP

engagebox_ID

parkinson.it

Usato per decidere se il banner ID è stato chiuso e deve rimanere chiuso

3 mesi

HTTP

SSID, SID, SAPISID, NID, HSID, APISID

Google

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Sessione

HTTP

fbsr_

Meta Platforms, Inc.

Utilizzato da Facebook per recuperare l'identificativo dell'applicazione utilizzata

Sessione

HTTP

 

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lang

LinkedIn

Determina la lingua scelta del sito

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HTTP

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Google

Contiene un ID univoco che Google utilizza per ricordare le tue preferenze e altre informazioni, come la tua lingua preferita (es. italiano), quanti risultati di ricerca desideri visualizzare per pagina (es. 10 o 20) e se desideri che il filtro SafeSearch di Google sia attivato.

6 mesi

HTTP

1P_JAR

Google

Memorizza le preferenze di Google Maps e le informazioni dell’utente ogni volta che visita pagine web contenenti servizi di Google

1 mese

HTTP

 

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Tipo

ln_or

LinkedIn

Registra dati statistici sul comportamento dei utenti sul sito web. Questi vengono utilizzati per l'analisi interna dall'operatore del sito.

1 giorno

HTTP

PageViewCount

Google

Questo cookie viene utilizzato per identificare la frequenza delle visite e il tempo di permanenza sul sito. Il cookie viene anche utilizzato per determinare quante e quali sottopagine vengono visualizzate dal visitatore del sito; queste informazioni possono essere utilizzate dal sito per ottimizzare il dominio e le relative sottopagine.

1 giorno

HTTP

TimeOnSite

Google

Memorizza i dati sul tempo trascorso sul sito web e le relative sottopagine durante la sessione corrente.

1 giorno

HTTP

collect

Google

Utilizzato per inviare dati a Google Analytics in merito al dispositivo e al comportamento dell'utente. Tiene traccia dell'utente su dispositivi e canali di marketing.

Session

Pixel

AnalyticsSyncHistory

LinkedIn

Utilizzato nel contesto della sincronizzazione dei dati con il servizio di analisi di terze parti.

29 giorni

HTTP

_ga

Google

Registra un ID univoco utilizzato per generare dati statistici su come il visitatore utilizza il sito internet.

2 anni

HTTP

_gat

Google

Utilizzato da Google Analytics per limitare la frequenza delle richieste

1 giorno

HTTP

_gid

Google

Registra un ID univoco utilizzato per generare dati statistici su come il visitatore utilizza il sito internet.

1 giorno

HTTP

_ga_#

Google

Utilizzato da Google Analytics per raccogliere dati sul numero di volte che un utente ha visitato il sito internet, oltre che le dati per la prima visita e la visita più recente.

2 anni

HTTP

OTZ

Google

Viene utilizzato da Google Analytics per tenere traccia delle informazioni sul traffico al sito Web

Sessione

HTTP

ANID, SIDCC, _Secure-APISID, _Secure-HSID, _Secure-SSID, SEARCH_SAMESITE, __Secure-3PAPISID, __Secure-3PSID

Google

Cookie utilizzati per raccogliere informazioni sull’utilizzo del sito da parte dei visitatori ogni volta che vengono visitate pagine web contenenti servizi di Google.

2 anni

HTTP

_cksk

Microsoft

Utilizzato da Microsoft Clarity per combinare le pagine viste da un utente in una singola sessione

1 giorno

HTTP

 

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Nome

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Tipo

_uetsid

Microsoft

Utilizzato per tracciare i visitatori su più siti web, al fine di presentare annunci pubblicitari pertinenti in base alle preferenze del visitatore. Utilizzato dal motore di ricerca bing.com

Persistente

HTML

_uetsid_exp

Microsoft

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Persistente

HTML

_uetvid

Microsoft

Utilizzato per tracciare i visitatori su più siti web, al fine di presentare annunci pubblicitari pertinenti in base alle preferenze del visitatore.

Persistente

HTML

_uetvid_exp

Microsoft

Contiene la data di scadenza del cookie con il nome corrispondente. 

Persistente

HTML

MUID/CLID

Microsoft

Utilizzato ampiamente da Microsoft come ID utente univoco. Il cookie consente il tracciamento dell'utente tramite la sincronizzazione dell'ID sui vari domini di Microsoft.

1 anno

HTTP

_clck

Microsoft

Memorizza un unico ID utente per Microsoft Clarity

1 anno

HTTP

__exponea_last_session_ping_timestamp__ 

Google

Questo cookie viene utilizzato per determinare quali prodotti il ​​visitatore ha visualizzato. Queste informazioni vengono utilizzate per promuovere prodotti correlati e ottimizzare l'efficienza pubblicitaria.

Persistente

HTML

__exponea_last_session_start_timestamp__ 

Google

Questo cookie viene utilizzato per determinare quali prodotti il ​​visitatore ha visualizzato. Queste informazioni vengono utilizzate per promuovere prodotti correlati e ottimizzare l'efficienza pubblicitaria.

Persistente

HTML

IDE

Google

Utilizzato da Google DoubleClick per registrare e produrre resoconti sulle azioni dell'utente sul sito dopo aver visualizzato o cliccato una delle pubblicità dell'inserzionista al fine di misurare l'efficacia di una pubblicità e presentare pubblicità mirata all'utente.

1 anno

HTTP

pagead/landing

Google

Raccoglie dati sul comportamento dei visitatori da più siti web, al fine di presentare annunci pubblicitari più pertinenti. Ciò consente inoltre al sito web di limitare il numero di volte che un visitatore viene mostrato lo stesso annuncio.

Sessione

Pixel

xnpe_#-#-#-#-# 

Google

Questo cookie registra dati sul visitatore. Le informazioni vengono utilizzate per ottimizzare la pertinenza dell'annuncio.

399 giorni

HTTP

fr

Meta Platforms, Inc.

Utilizzato da Facebook per fornire una serie di prodotti pubblicitari come offerte in tempo reale da inserzionisti terzi.

3 mesi

HTTP

tr

Meta Platforms, Inc.

Utilizzato da Facebook per fornire una serie di prodotti pubblicitari come offerte in tempo reale da inserzionisti terzi.

Sessione

Pixel

ads/ga-audiences

Google

Usato da Google AdWords per reingaggiare visitatori propensi a convertirsi in clienti basandosi sul comportamento online in diversi siti.

Sessione

Pixel

pagead/1p-user-list/#

Google

Monitora se l'utente ha mostrato interesse per specifici prodotti o eventi su più siti web e rileva come l'utente naviga tra i siti. Viene usato per valutare le attività pubblicitarie e facilita il pagamento delle commissioni per il reindirizzamento tra i siti.

Sessione

Pixel

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LinkedIn

Utilizzato dal servizio di social network LinkedIn per tracciare l'utilizzo di servizi integrati.

1 anno

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LinkedIn

Utilizzato dal servizio di social network LinkedIn per tracciare l'utilizzo di servizi integrati.

1 anno

HTTP

li_sugr

LinkedIn

Raccoglie dati sul comportamento e l'interazione degli utenti, per ottimizzare il sito e rendere più rilevante la pubblicità mostrata.

3 mesi

HTTP

lidc

LinkedIn

Utilizzato dal servizio di social network LinkedIn per tracciare l'utilizzo di servizi integrati.

1 giorno

HTTP

UserMatchHistory

LinkedIn

Garantisce la sicurezza della navigazione per il visitatore, impedendo la falsificazione di richieste incrociate. Questo cookie è essenziale per la sicurezza del sito e del visitatore. 

29 giorni

HTTP

_fbp

Meta Platforms, Inc.

Utilizzato da Facebook per fornire una serie di prodotti pubblicitari come offerte in tempo reale da inserzionisti terzi.

3 mesi

HTTP

_gcl_au 

Google

Utilizzato da Google AdSense per sperimentare l'efficacia pubblicitaria su tutti i siti web che utilizzano i loro servizi.

3 mesi

HTTP

_uetsid

Microsoft

Raccoglie dati sul comportamento dei visitatori da più siti web, al fine di presentare annunci pubblicitari più pertinenti. Ciò consente inoltre al sito web di limitare il numero di volte che un visitatore viene mostrato lo stesso annuncio.

1 giorno

HTTP

_uetvid

Microsoft

Utilizzato per tracciare i visitatori su più siti web, al fine di presentare annunci pubblicitari pertinenti in base alle preferenze del visitatore.

1 anno

HTTP

A3

Yahoo

Raccoglie informazioni sul comportamento degli utenti su più siti web. Questa informazione è utilizzata al fine di ottimizzare la rilevanza della pubblicità.

1 anno

HTTP

DEVICE_INFO

YouTube

Informazioni sul dispositivo utente per ottimizzare il video

179 giorni

HTTP

VISITOR_INFO1_LIVE

YouTube

Prova a stimare la velocità della connessione dell'utente su pagine con video YouTube integrati.

179 giorni

HTTP

YSC

YouTube

Registra un ID univoco per statistiche legate a quali video YouTube sono stati visualizzati dall'utente.

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HTTP

ytidb::LAST_RESULT_ENTRY_KEY

YouTube

Memorizza le preferenze del lettore video dell'utente usando il video YouTube incorporato

Persistente

HTML

yt-remote-cast-available

YouTube

Memorizza le preferenze del lettore video dell'utente usando il video YouTube incorporato

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HTML

yt-remote-cast-installed

YouTube

Memorizza le preferenze del lettore video dell'utente usando il video YouTube incorporato

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HTML

yt-remote-connected-devices

YouTube

Memorizza le preferenze del lettore video dell'utente usando il video YouTube incorporato

Persistente

HTML

yt-remote-device-id

YouTube

Memorizza le preferenze del lettore video dell'utente usando il video YouTube incorporato

Persistente

HTML

yt-remote-fast-check-period

YouTube

Memorizza le preferenze del lettore video dell'utente usando il video YouTube incorporato

Sessione

HTML

yt-remote-session-app

YouTube

Memorizza le preferenze del lettore video dell'utente usando il video YouTube incorporato

Sessione

HTML

yt-remote-session-name

YouTube

Memorizza le preferenze del lettore video dell'utente usando il video YouTube incorporato

Sessione

HTML

 

Leggete questo articolo, potrebbe essere "salvavita"

pezzoli2017Anche quest'anno, in periodi di grande caldo riceviamo per e-mail o sul numero SOS-Parkinson 336735544 (attivo nei festivi e prefestivi) richieste per situazioni critiche, spesso non riconosciute come tali dai familiari e neppure da medici del pronto soccorso.

 

La premessa è che il paziente parkinsoniano ha difficoltà ad eliminare in calore ambientale perché, fra l'altro, la sudorazione è ridotta. Tuttavia sotto stimolazione farmacologica i recettori che regolano la temperatura funzionano bene. Quando si effettuano cambiamenti terapeutici o peggio sospensioni improvvise dei farmaci dopaminergici la temperatura corporea può alzarsi, il paziente diventa torpido e rigido, i globuli bianchi e le CPK (un'enziama muscolare) si alzano nel sangue. Il paziente con più di 39°C viene spesso portato in pronto soccorso, ma frequentemente, pur visitato con attenzione non presenta segni infettivi. È indispensabile ricominciare la terapia antiparkinson subito, perché in poche ore la condizione del paziente può precipitare.

Attenzione quindi alla febbre alta specie quando non ci sono ragioni che la giustifichino!

Ecco un esempio di ciò che può accadere. Da una lettera giunta in questi giorni

Buongiorno!

Da quando è stato diagnosticato il Parkinson a mia mamma mi sono iscritta e ricevo periodicamente la vostra newsletter.
Oggi, mi sono decisa a scrivervi perché ho bisogno di alcune informazioni riguardo ad una situazione davvero importante.
Proprio ieri è venuta a mancare mia zia di 73 anni, sorella della mamma, anche lei malata di Parkinson ma comparso circa 8-10 anni fa e,  con segni motori molto più marcati. E’ venuta a mancare in maniera così inspiegabile e inaccettabile.
Mia zia era in terapia farmacologica con selegillina, madopar, duloxetine, ropirinolo, atenololo, ramipril e farmaci per l’osteoporosi. Non posso essere più precisa riguardo alla posologia e dosaggi.
Alcuni giorni prima di stare male aveva iniziato ad aggiungere alla terapia abituale una nuova terapia con opicapone e da quando ha iniziato con questa nuova terapia, il quadro è precipitato. I 2-3 giorni in cui ha preso questa nuova compressa si è assistito ad un cambiamento importante e visibile della deambulazione ma nello stesso tempo ad una iperattività motoria degli arti inferiori che non riusciva assolutamente a controllare. A questo quadro si aggiungeva una alterazione anche del comportamento con momenti di confusione, mai riscontrati prima, disturbi gastrici e sete continua. E’ stata portata in pronto soccorso per febbre alta e confusione. Temperatura oltre 41°C, non scendeva con nessun antipiretico, coperta di ghiaccio, il quadro è precipitato in pronto soccorso con peggioramento del sensorio e necessità di intubazione e ventilazione meccanica. Ricovero in terapia intensiva. Inizialmente si era pensato a una meningo-encefalite ma la rachicentesi è risultata negativa, e via via tutte le ipotesi di probabile infezione sono cadute. Nei primi giorni del ricovero si è verificato una insufficienza multiorgano in shock settico con problemi anche cardiaci. E’ stata tracheotomizzata e posizionato PEG. Fin da subito è stata presente una tetraplegia flaccida con quadro di polinevrite.
Riusciva solamente a chiudere e aprire gli occhi e a noi è sempre rimasto il dubbio se riusciva a capire. In questo stato è stata ben 52 giorni.
Spero di avervi illustrato il più possibile il quadro di mia zia e di permettervi di dare una risposta competente al mio questo. Il mio dubbio è stato fin dall’inizio legato a questo nuovo farmaco. Può essere che sia stato proprio questo a scatenare tutto questo, magari interferendo con qualcuno che già assumeva? Vi sarei così grata se riuscite a trovare una risposta a queste miei interrogativi, soprattutto perché temo per mia mamma. Non penso sia stato un peggioramento così rapido della sua malattia... lei stava bene e riusciva a controllarla.
Vi ringrazio fin d’ora se ritenete di importante rispondere a questa mia mail
Cordiali saluti
lettera firmata

Cara signora, il quadro che lei descrive non è di facilissima interpretazione, senza avere a disposizione tutti gli esami di laboratorio. All'apparenza sembra una "sindrome maligna da neurolettici" che si sviluppa, in malati predisposti, anche per una blanda manipolazione del recettore dopaminergico, modifiche o sospensioni terapeutiche. Il paziente risulta confuso, agitato e rigido con un'aumento delle CPK, dovuta ad una rabdomiolisi (rottura delle fibre muscolari) altrimenti inspiegabile; aumento moderato dei globuli bianchi, ma soprattutto febbre incontrollabile, oltre i 39-40°C. Se non si utilizza un sondino naso-duodenale per continuare a stimolare il recettore dopaminergico ipotalamico con levodopa o dopaminoagonisti (utile anche apomorfina sottocute), il quadro si aggrava rapidamente. Il paziente nell'arco di qualche giorno va incontro a una coagulazione intravascolare disseminata (DIC). Se il malato è ospedalizzato e quindi controllato spesso non si arriva al decesso e può comparire una polineuropatia da "multiple organ failure" che assomiglia ad una Guillain-Barrè (tetraplegia flaccida areflessica) e che eventuamente avrà un decorso analogo. In questi casi però se il paziente non è giovane raramente sopravvive. Tutta questa evoluzione è praticamente sconosciuta al medico generale e talvolta purtroppo mal gestita anche in pronto soccorso. I farmaci per il Parkinson sono subito sospesi, perché considerati poco importanti, e il paziente non ha più scampo.Tutte le modificazioni terapeutiche possono provocare questa sindrome (è scritto anche nelle schede tecniche dei farmaci) ma è sempre difficile stabilire il vero momento causale (temperature esterne elevate? sospensioni di farmaci anche per poche ore). Lei non specifica se alla signora deceduta qualche giorno fa sia stata eseguita autopsia che avrebbe potuto portare ad una conferma eventuale di segni di DIC.  
A parte tutte queste considerazioni sarebbe molto importante per un giudizio più solido disporre almeno di tutti gli esami clinici della signora deceduta. 
Un abbraccio Gianni Pezzoli    

   

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Un lascito testamentario per un futuro senza Parkinson